نظرة عامة:
يمكن أن تساعد جراحة استبدال الركبة - المعروفة أيضًا باسم تقويم مفصل الركبة (ARTH-row-plas-tee) - في تخفيف الألم واستعادة الوظيفة في مفاصل الركبة المصابة بشدة. يتضمن الإجراء قطع العظام والغضاريف التالفة من عظم الفخذ وعظم الظنبوب والرضفة واستبدالها بمفصل اصطناعي (طرف صناعي) مصنوع من السبائك المعدنية والبلاستيك عالي الجودة والبوليمرات. لتحديد ما إذا كان استبدال الركبة مناسبًا لك ، يقوم جراح العظام بتقييم نطاق حركة الركبة وثباتها وقوتها. تساعد الأشعة السينية في تحديد مدى الضرر ، ويمكن لطبيبك الاختيار من بين مجموعة متنوعة من الأطراف الاصطناعية البديلة للركبة والتقنيات الجراحية ، مع مراعاة عمرك ووزنك ومستوى نشاطك وحجم الركبة وشكلها والصحة العامة.
متى ينصح بالجراحة؟
هناك عدة أسباب قد تجعل طبيبك يوصي بإجراء جراحة استبدال الركبة. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يستفيدون من الاستبدال الكلي للركبة من:
ألم شديد في الركبة أو تصلب يحد من الأنشطة اليومية ، بما في ذلك المشي وصعود السلالم وركوب الكراسي والنهوض منها. قد يكون من الصعب المشي أكثر من بضع كتل دون ألم شديد وقد يكون من الضروري استخدام عصا أو مشاية
آلام الركبة المعتدلة أو الشديدة أثناء الراحة ، ليلاً أو نهارًا
التهاب وتورم الركبة المزمن الذي لا يتحسن بالراحة أو الأدوية
تشوه الركبة - الانحناء أو الخروج من الركبة
عدم التحسن بشكل كبير مع العلاجات الأخرى مثل الأدوية المضادة للالتهابات ، وحقن الكورتيزون ، وحقن التزليق ، والعلاج الطبيعي ، أو العمليات الجراحية الأخرى
ما يحدث أثناء العملية؟
يتم إجراء معظم جراحات استبدال الركبة تحت تأثير مزيج من التخدير العام ، وإحصار الأعصاب المحيطية ، والتخدير النخاعي (فوق الجافية). ستتلقى أيضًا جرعة واحدة على الأقل من المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
أثناء الإجراء ، سيقوم الجراح بإزالة العظام والغضاريف المريضة من مكان التقاء عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (قصبة الساق) عند مفصل الركبة.
ثم يتم استبدال هذه الأسطح بزرع معدني. عادةً ما تُستخدم قطعة من البلاستيك الخاص لاستبدال الجزء الخلفي من الرضفة ، وفي النهاية يتم وضع هذه المادة البلاستيكية نفسها بين الجزأين المعدنيين.
يمنح هذا كلًا من عظام مفصل الركبة أسطحًا ناعمة مرة أخرى حتى يتمكنوا من الثني والانحناء بحرية أكبر وبدون ألم.
بعد الجراحه
يقضي معظم المرضى 2-3 ليالٍ في المستشفى بعد استبدال الركبة بالكامل.
سيصف الطبيب مسكنات للألم وسيراقبك بحثًا عن المضاعفات.
بعد الجراحة بفترة وجيزة ، سيبدأ المعالج الفيزيائي في المساعدة في ما يلي: العلاج بحمل الوزن ، بما في ذلك الوقوف والمشي
مزيج من العلاج الطبيعي والمهني لمساعدتك على التكيف مع ركبتك الجديدة
سوف تحتاج إلى مواصلة هذه التمارين في المنزل.
عندما تكون قادرًا على أداء مهام معينة ، مثل الخروج من السرير وحدك واستخدام الحمام ، ستتمكن من العودة إلى المنزل.
قد تحتاج إلى استخدام عصا أو مشاية لفترة قصيرة من الوقت بعد العملية.
فترة النقاهة الكاملة لاستبدال الركبة
سيكون معظم فترة تعافيك وإعادة تأهيلك في المنزل بعد مغادرة المستشفى. يحتاج بعض الناس إلى رعاية صحية منزلية أو مساعدة.
من المرجح أن يصف طبيبك العلاج الطبيعي في عيادة محلية لإعادة التأهيل المستمر. سيقترح المعالج الطبيعي في هذه العيادة تمارين يمكنك القيام بها في المنزل.
يتعافى كل شخص بشكل مختلف ، ولكن يُسمح لمعظم الأشخاص بالعودة إلى القيادة بحلول نهاية 4 أسابيع.
قد تكون فكرة جيدة أن تعد منزلك للعودة قبل إجراء الجراحة. إليك جدول زمني مفصل لعملية إعادة التأهيل والتعافي بعد استبدال الركبة بالكامل.
التحضير للجراحة
قبل العملية ببضعة أسابيع ، سيأخذك الجراح من خلال تقييم ما قبل الجراحة أو قبل العملية.
سوف يطرحون عليك أسئلة حول:
صحتك العامة
تاريخك الطبي
أي أدوية ومكملات تستخدمها
أي مخاوف محددة قد تكون لديك
سيفعلون أيضًا ما يلي:
قم بإجراء اختبارات للتأكد من استعدادك للإجراء وتقييم المضاعفات المحتملة. قد تشمل هذه اختبارات الكلى والرئة.
اطلب منك التوقيع على نموذج موافقة وتقديم تفاصيل جهات الاتصال في حالات الطوارئ.
نعلمك بأي استعدادات يجب أن تقوم بها قبل اليوم. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية بشكل مؤقت.
التكلفة الإجمالية لاستبدال الركبة
يمكن أن تختلف التكلفة ، اعتمادًا على المكان الذي أجريت فيه العملية وصحتك العامة في ذلك الوقت.
إذا كانت لديك حالات أخرى لا تتعلق بركبتيك ، فقد تؤثر على الإجراء والتكلفة أيضًا.
عند التفكير في تكلفة الإجراء ، يجب أيضًا مراعاة التكاليف الإضافية لما يلي:
إقامتك في المستشفى
العلاج الطبيعي في المستشفى
العلاج خلال فترة الشفاء في المنزل
متابعة المواعيد والرعاية
الحصول على المساعدة في المنزل
تكلفة النقل
ستحتاج أيضًا إلى معرفة المبلغ الذي سيغطيه التأمين الخاص بك والمبلغ الذي ستحتاج إلى دفعه من جيبك الخاص.
تبحث هذه المقالة في بعض التكاليف التي يجب أن تكون على دراية بها عند اتخاذ قرار بشأن إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل.
مخاطر الإجراء
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن أن تحدث مضاعفات. قد تشمل بعض المضاعفات المحتملة ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:
نزيف
عدوى
جلطات دموية في الساقين أو الرئتين
ارتخاء أو تآكل الطرف الاصطناعي
كسر
استمرار الألم أو التيبس
قد يصبح مفصل الركبة البديل رخوًا أو مزاحًا أو قد لا يعمل بالطريقة المقصودة. قد يلزم استبدال المفصل مرة أخرى في المستقبل.
قد تصاب الأعصاب أو الأوعية الدموية في منطقة الجراحة ، مما يؤدي إلى ضعف أو تنميل. قد لا يتم تخفيف آلام المفاصل عن طريق الجراحة.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.
النتائج
رسم توضيحي لركبة اصطناعية
جراحة استبدال الركبة: افتح مربع الحوار المنبثق
بالنسبة لمعظم الناس ، يوفر استبدال الركبة تخفيف الآلام وتحسين الحركة ونوعية حياة أفضل. ومن المتوقع أن تستمر معظم عمليات استبدال الركبة لأكثر من 15 عامًا.
بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع من الجراحة ، يمكنك عمومًا استئناف معظم الأنشطة اليومية ، مثل التسوق والتدبير المنزلي الخفيف. من الممكن أيضًا القيادة في حوالي ثلاثة أسابيع إذا كان بإمكانك ثني ركبتك بما يكفي للجلوس في السيارة ، إذا كان لديك ما يكفي من التحكم في العضلات لتشغيل الفرامل والمسرع ، وإذا كنت لا تزال تتناول أدوية مسكنة للألم.
بعد الشفاء ، يمكنك المشاركة في العديد من الأنشطة منخفضة التأثير ، مثل المشي أو السباحة أو الجولف أو ركوب الدراجات. ولكن يجب تجنب الأنشطة ذات التأثير الأكبر - مثل الركض والتزلج والتنس والرياضات التي تنطوي على الاحتكاك أو القفز. تحدث إلى طبيبك حول حدودك.
المصادر